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지난해 실손보험 2조원 적자...전년 대비 4천억원 증가

보험료 수익 증가했지만 손해율·비급여 보험금 올라
"보험금 누수 방지를 위한 제도개선 지속해서 추진"

 

【 청년일보 】 지난해 실손보험의 적자규모가 전년 대비 4천억원 가량 증가한 것으로 나타났다. 보험료 수익이 늘었음에도 손해율 및 비급여 보험금이 늘어난 영향으로 분석된다.  

 

금융감독원(이하 금감원)이 10일 발표한 '2023년 실손의료보험 사업실적(잠정)'에 따르면 지난해 실손보험의 보험손익은 1조9천738억원 적자로, 전년(1조5천301억원) 대비 적자규모가 4천437억원 늘었다.

 

보험손익은 보험료 수익에서 발생손해액과 실제사업비를 제외한 액수다.
 
지난해 경과손해율(발생손해액/보험료수익)은 103.4%로 전년 대비 2.1%포인트 올랐다. 실손보험 세대별 손해율은 3세대(137.2%)가 가장 높았으며, 이어 4세대(113.8%), 1세대(110.5%), 2세대(92.7%) 순이다.

 

2021년 7조8천742억원에서 2022년 7조8천587억원으로 줄었던 비급여 보험금은 지난해 8조126억원으로 다시 늘었다.

 

비급여 보험금이 많은 항목은 비급여 주사료(28.9%), 근골격계질환 치료(28.6%), 질병치료 목적의 교정치료(3.1%) 등 순이다.

 

한편 지난해 실손보험 보험료 수익은 14조4천억원으로 전년보다 9.5% 늘었고, 지난해 말 보유계약은 3천579만건으로 전년보다 0.4% 증가했다.

 

금감원은 "무릎 줄기세포 주사 등 신규 비급여 항목이 계속 출현하는 등 전체 실손보험금 중 비급여가 여전히 높은 비중을 차지하고 있다"며 "보험금 누수 방지 및 다수의 선량한 계약자 보호를 위한 제도개선을 지속해서 추진할 것"이라고 밝혔다.

 


【 청년일보=신정아 기자 】

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